医师称癫痫诊断与治疗一样重要
些癫痫患者反映,去正规大医院看癫痫病,医生总是先做检查,询问各种生活问题,后再采取治疗。一些患者觉得癫痫病医院如此这般婆婆妈妈,实在没有必要。反正都是癫痫,别人吃啥药有效,给自己开这些药不就可以了吗,为什么还要做检查?其实,这是因为他们不明白癫痫诊断与治疗同样重要,并且诊断的准确性决定了以后治疗的对症性。
临床上,对于癫痫患者的诊断思路,一般分为三个步骤:1、确定是否癫痫;2、确定癫痫发作的类型和病因;3、用药方案。
一些患者,症状很像癫痫,但事实上不是癫痫,如果误作癫痫治疗,那会很危险的。更多的患者,确实是癫痫,但是癫痫在临床上还分为几十种,每种癫痫的治疗方法是不一样的,有些适合西药治疗,有些适合重要治疗,有些采用手术,有些则是综合治疗。即使都采用西药治疗,用药也是大有讲究,所以,只有对症治疗才会有效。这也是为什么一定要先诊断后治疗。
从这种角度来看,癫痫诊断跟治疗时同样重要的,只有一些不负责任的医疗机构和江湖郎中,才会采用千人一面的偏方给患者治病,才会不问青红皂白,全部用一个药方,这是很可怕的。
医生会根据情况安排做脑电图,有人问为什么一定要做脑电图?这是因为脑电图对癫痫的诊断和分类,非常重要,而选择治疗和判断预后,必须在明确诊断的前提下进行。癫痫样放电有助于诊断和鉴别诊断;某些类型的癫痫与脑电图有着特殊的对应关系。如失神发作总是伴随着双侧对称同步每秒三次的棘慢波综合节律。肌阵挛发作总是伴随着多棘慢波综合。婴儿痉挛具有典型的脑电图高度失律。儿童良性癫痫伴有脑电图中央颞区棘波灶等。
目前,成都神康癫痫病专业医院引进了先进的24小时动态脑电图。与常规脑电图相比,24小时动态脑电图具有显着的优势和特点:常规脑电图因其描记时间短,在发现痫样发放仅30~40%可以记录到,而动态脑电图可供受检者在日常生活环境中佩戴使用,完成24小时脑电活动记录,故可大大提高痫样放电记录的阳性率。
24小时动态脑电图还能确定发作与环境、个人状态、诱因的关系,搜集癫痫发作频率的定量化数据,和每次发作持续的时间,特别对不典型临床表现的癫痫进行了诊断分类,可以探测到局限性脑电图异常,由此对癫痫发作进行精确分类。
此外,在癫痫的药物治疗中,采用24小时动态脑电图监测,可客观地评价病人对药物治疗的反映,即药物对总体发作的疗效和药物对每次发作频率及分布的影响,借此调整用药剂量和时间,以适应每个病人的实际治疗需求。所以动态脑电图是目前癫痫的辅助诊断及治疗评价为有效的手段。
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